ちびっ子野球教室申し込み

運動傷害保険加入の為に
下記５項目を記入して下記アドレスをクリックし送信画面に貼り付けて送信をお願い致します。

ジャイアンツアカデミー野球教室参加申込み
①参加児童のお名前　「　　　　　」ふりがな（　　　　）
②参加児童の年齢　「　　　才」
③参加児童の父母名　「　　　　」
④保険加入の為の住所　「　　　　　　　　　　　」
⑤通学する保育園・幼稚園・小学校と学年　「　　　　　」・（　　学年）

tachikawa-academy@ymail.ne.jp

受信確認後受付完了メールを送信致します。
また、上記申し込みはちびっ子野球教室開催時のみに使用し
終了後項目の削除廃棄を行いう事に同意のうえ記入をお願いします。